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Formulaire d inscription a la FDF safeTALK - Saskatoon SK - 16-18 sept 2011

Renseignements essentiels à l’intention des aspirants-formateurs de safeTALK

Dates de la FDF : 16–18 septembre 2011
Heures : vendredi 12h00 au dimanche 14h30
Lieu : Conseil des écoles fransaskoises
2320, avenue Louise, 2e étage • Saskatoon, SK S7J 3M7 • Tél (306) 653-8490 ou 877-273-6662
Droits d’inscription : 600 $ CAD

  • Les droits d’inscription au cours comprennent les repas du midi et les pauses-collations, le matériel d’étude préparatoire à la FDF ainsi que la Trousse du formateur safeTALK.
  • Le transport et l’hébergement sont la responsabilité des participants.
  • Pour offrir des formations safeTALK après la FDF, tous les formateurs safeTALK ont besoin soit d’un téléviseur avec lecteur DVD ou d’un ordinateur muni d’un lecteur DVD, du logiciel requis pour le lecteur DVD, d’un projecteur et de haut-parleurs externes.
  • Sachez que si vous avez été mandaté pour assister à la FDF, votre employeur pourrait être informé des recommandations de votre instructeur.

Remplissez le formulaire ci-dessous et cliquez sur le bouton "Appliquer" une fois. * Tous les champs sont obligatoires. Vous pouvez également imprimer et faxer ce formulaire à une (403) 209-0259.


Déclaration de principes

  1. J'ai suivi un atelier ASIST de deux jours ou je suis un formateur ASIST.
  2. J’ai lu les Renseignements essentiels à l’intention des aspirants-formateurs de safeTALK et je comprends les engagements qu’on attend de moi en tant que formateur. Je fais miennes les hypothèses fondamentales sur le suicide illustrées dans ce document.
  3. Si je veux utiliser les documents de formation modifiables en format PowerPoint, je sais déjà comment utiliser le logiciel PowerPoint ou j’ai personnellement accès à un soutien technique en informatique. (NOTE: La version PowerPoint est disponible en langue anglaise seulement à ce moment.)
  4. Je lis bien et j’ai beaucoup d’expérience comme présentateur ou présentatrice. Je suis prêt(e) à travailler fort pour devenir un formateur ou une formatrice safeTALK.
  5. J'assiste à une FDF deux jours. J'ai lu le Programme et horaire de la FDF safeTALK, et je comprends qu’en plus du temps passé à la FDF, LivingWorks estime que 16 heures supplémentaires de travail en autonomie doivent être consacrées au volet à la préparation qui fait suite à la FDF avant de donner la première formation.
  6. Je comprends l’importance de fixer la date de ma première séance de formation safeTALK avant d’assister à la FDF.
  7. Je comprends que LivingWorks se réserve le droit de prendre la décision finale quant à ma capacité d’acquérir les compétences de formateur. Je comprends aussi que l’existence de plaintes non résolues de la part de participants peut entraîner une radiation de la liste des formateurs accrédités. Dans les deux cas, le matériel du formateur doit être retourné à LivingWorks.
  8. Je comprends que les séances de formation safeTALK doivent se dérouler dans un lieu où les participants se sentent en sécurité sur les plans physique et émotionnel, et en présence d’une personne-ressource en soutien communautaire qui a déjà suivi la formation ASIST ou possède des techniques d’intervention face au suicide.
  9. Je reconnais que chaque formateur a la liberté de décider de certains aspects reliés à l’organisation de la formation, comme les activités promotionnelles, les prix et les honoraires du formateur. Je comprends qu’il est recommandé aux formateurs d’une même région de s’entendre sur ces questions, et que certaines ententes régionales peuvent limiter la liberté individuelle des formateurs dans ces domaines.
  10. Je reconnais que je dois donner trois séances de formation dans la première année suivant ma FDF pour recevoir mon certificat de formateur, et que je pourrai conserver mon statut de formateur en donnant par la suite deux séances de formation par année.
  11. Je comprends que je dois communiquer mon nom ou mon numéro matricule aux participants pour qu’ils soient en mesure de vérifier que je possède bel et bien le statut de formateur.
  12. Je sais que le prix du matériel de formation est sujet à changement et que le prix à jour est affiché sur le site Web de LivingWorks.
  13. Je comprends que safeTALK est un programme standardisé offrant la possibilité d’adapter certaines parties sur mesure, et que je dois rester fidèle à la démarche exposée dans le manuel du formateur et aux options de rechange approuvées s’il y a lieu.
  14. Je sais que le matériel safeTALK destiné aux participants et aux formateurs est protégé par des droits d’auteur et qu’il est par conséquent interdit de l’abréger, de le modifier, d’en tirer des extraits ou de le présenter sans respecter la marche à suivre standard, à moins d’obtenir au préalable la permission écrite de LivingWorks Education.

* Je suis d’accord, de même que mon employeur (le cas échéant),
avec la Déclaration de principes ci-dessus

 

Politique d’annulation

Si LivingWorks reçoit un avis d’annulation plus de deux semaines avant la date du début de la FDF, les frais du cours seront remboursés, sauf le dépôt non remboursable de 100 $.

Les personnes qui ne se présentent pas tel que prévu le premier matin de la FDF sans avoir prévenu de leur absence ne reçoivent aucun remboursement.

Annulations annoncées par LivingWorks Education Inc.

Si un cours doit être annulé par LivingWorks, les frais d’inscription seront remboursés intégralement, incluant le dépôt. LivingWorks n’assume pas la responsabilité des pertes en frais de déplacement entraînées par l’annulation d’un course.

* Je suis d’accord avec la Politique d’annulation ci-haut


Coordonnée

Des normes de sécurité élevées protègent la confidentialité de votre dossier à LivingWorks. Nous ne recueillons aucune information sans rapport avec le bon fonctionnement de LivingWorks et ne divulguons pas vos coordonnées sans votre autorisation. Consultez à ce sujet la Promesse de respect de la vie privée de LivingWorks sur notre site Web à www.livingworks.net.

*Nom au complet :   Nom de l'entreprise ou de l'organisme :
Titre : Lettres de créance :

Adresse postale

Genre : Travail   Maison    
Adresse : Ville :
État/Province : Code Postal / Zip Code :

Téléphone et courriel

Genre : Travail   Maison    
*Tél (avec indicatif régional) : *Courriel :

 

Paiement et options

Nous sommes présentement dans l’impossibilité d’accepter les paiements en ligne par carte de crédit. Une fois que vous aurez envoyé votre demande d’inscription, vous devrez nous donner les renseignements relatifs à votre carte de crédit par téléphone. Vous pouvez appeler LivingWorks au 403-209-0242 ou au 1-888-733-5484 (numéro sans frais en Amérique du Nord) ou envoyer l’information par télécopieur au 403-209-0259. Veuillez noter que nous ne pouvons pas conserver votre demande pendant plus de sept (7) jours sans un numéro de carte de crédit en garantie.

SVP choisir une des options :

600 $ paiement intégral
100 $ solde doit être payé avant le début de la formation. Le dépôt ne sera pas remboursé à moins que la FDF soit annulée ou reportée.


Mode de paiement :

VISA   MasterCard

(Appelez-nous dès que votre demande d’inscription est envoyée pour nous donner votre numéro de carte de crédit)

 OU 
Chèque(s)

Numéro(s) du chèque :

Envoyez un chèque par la poste, fait à l’ordre de LivingWorks Education
4303D 11 Street SE
Calgary, Alberta
T2G 4X1

 OU 
Frais payés par l'employeur

Numero de bon de commande :
(disponible chez votre organisation)

Organisation :

 

Restrictions alimentaires et besoins particuliers sur place

Rafraîchissements et déjeuners sont inclus. Avez-vous des restrictions alimentaires :


Avez-vous besoin sur place d’une aide visuelle ou auditive particulière ou d’une aide à la mobilité :

 


(cliquez sur le bouton "Appliquer" une fois. Si vous ne recevez pas une confirmation dans les deux jours ouvrables, contactez-nous)